当前晚婚晚育已经成为愈来愈普遍的社会现象，再加上二胎三胎政策的实施，以及再婚等因素，越来越多的高龄夫妇加入备孕大军。

中国《高龄妇女孕期管理专家共识》定义预产期年龄达到及超过35岁的孕妇为高龄孕妇。高龄女性怀孕前做好准备是很有必要的。

1. 生育力下降

随着年龄的增长，女性的生育力会逐渐下降。35岁后，不孕率显著上升，40岁以上女性的不孕率约达到33%，45岁以上更是高达87%。

2. 孕期并发症增加

高龄孕妇更容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等、胎儿生长受限等并发症。

3. 流产与早产风险增高

高龄孕妇的自然流产率和早产率均高于年轻孕妇，这与卵子质量下降和子宫环境变化有关。

4. 胎儿染色体异常风险增加

高龄孕妇的卵母细胞在染色体复制过程中容易发生错误，增加胎儿染色体异常的风险，如唐氏综合征等。

5.生殖器官炎症损害生殖健康

高龄女性整体身体状态不佳，免疫力下降，容易发生生殖器官炎症，如阴道炎、宫颈炎和盆腔炎症，影响受孕。盆腔炎症状态则会造成输卵管粘连、弯曲、狭窄，导致盆腔因素不孕或宫外孕。

6.精神压力过大影响生殖能力

高龄女性尤其长期处于备孕状态的女性，容易因为长期处于极大压力情况下，发生应激性内分泌紊乱；因此，长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态肯定会影响女性生育能力。

✔做好孕前检查

有遗传性疾病家族史、不良孕产史者应进行孕前优生咨询。计划怀孕前到婚前孕前保健门诊进行孕前检查，全面评估健康情况，包括：血、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、梅毒、HIV、乙肝、丙肝、TORCH、同型半胱氨酸、心电图等。酌情行宫颈细胞学检查。

对于有超重、肥胖或多囊卵巢综合症的女性应完善糖耐量+胰岛素试验及血脂的检查。

对于有复发性流产、胎儿宫内死亡病史的女性应完善免疫相关抗体检查以及凝血检查，排除免疫凝血相关疾病。

✔生育力评估

随着年龄增加，卵巢储备功能下降，卵子老化，受孕率会逐渐下降。高龄备孕前建议行性激素六项、抗苗勒管激素、B超检测基础窦卵泡数等基本检查评估卵巢功能。卵巢功能基本正常或稍下降，月经规律者可自然试孕；若月经不规律，无法明确是否排卵时可监测排卵，必要时促排卵治疗。

✔规律作息

长期熬夜、睡眠不足会损害身体健康，导致免疫力下降，引起体内激素紊乱，月经不调，甚至影响正常的排卵，降低受孕率。因此，备孕期建议每天保证充足的睡眠，早睡早起。

✔注意营养均衡

备孕期间多补充优质蛋白，多食用富含叶酸、维生素类的新鲜水果、蔬菜，避免多油、多糖、多盐食物的摄入。记得少吃外卖。

✔补充叶酸，预防出生缺陷

从计划怀孕前至少3个月，夫妻双方每天均需补充叶酸0.4mg-0.8mg，或着含有叶酸的复合维生素。

✔体重管理

无论男女，过胖还是过瘦，都有可能面临激素分泌失衡的问题，所以备孕期间的夫妻应在3至6个月内将体重调整至适宜范围。标准身材的界定为BMI指数在18.5至25之间。

✔适度运动

推荐每周至少进行5天中等强度身体活动，如快走、慢跑、跳绳、游泳等，累计150分钟以上。坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000-10000步，减少久坐时间，为备孕提供强健的体魄。

✔心理调节

焦虑和抑郁的情绪不仅会影响精子或卵子的质量，增加女性受孕的难度。因此，备孕夫妇务必保持心情舒畅，通过调节情绪，更有助于早日实现怀孕愿望。

✔避免接触毒物、辐射等有害物质

避免吸烟及接触二手烟，避免过度饮酒，喝过量的咖啡，吃槟榔，吸食毒品，接触毒物或者有害化学品，比如X射线辐射、杀虫剂、劣质染发剂、指甲油等等会给生殖器官带来毒性，影响卵巢功能、侵害卵母细胞质量，影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形及新生儿出生缺陷高发的状况。

✔正确掌握排卵期

对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。掌握正确的排卵监测方法，如B超监测卵泡、基础体温测定、排卵试纸测定等，以抓住受孕的最佳时机。

✔男性因素

男性大于40岁，可能会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等风险，所以应尽量避免高龄怀孕。

高龄夫妇若备孕半年以上未孕，建议到正规的不孕不育门诊或生殖中心查找原因，并进行针对性的治疗。科学备孕，把握现在。祝大家早日圆梦！