随着高龄孕产妇比例及高龄备孕高血压患者的增加，妊娠期高血压疾病患病率也在逐步增加。妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症，严重威胁母儿健康和安全，不容忽视。

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白检测阴性。一般于产后12周内恢复正常。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期高血压。

1. 既往子痫前期史、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、高血压遗传因素等；

2.年龄≥35岁，妊娠前BMI≥28kg/㎡；

3.妊娠前就有高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病；

4.本次妊娠为初次妊娠或妊娠间隔时间≥10年；收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持续存在随机尿蛋白≥（＋）；多胎妊娠；

5. 不规律的产前检查或产前检查不适当（包括产前检查质量的问题），饮食、环境等因素。

妊娠高血压轻者可以没有明显症状或者仅表现为头晕、血压轻度升高，伴有水肿或者轻度蛋白尿；重者表现为头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，还有血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

涉及多个方面，包括血压监测、生活方式调整、药物治疗以及定期产前检查。以下是一些关键的管理策略：

1. 血压监测

规范测量：测量时，应坐于有支撑的椅子上，身体放松，双脚着地，测量手臂的位置与心脏水平保持一致。

动态监测：对于高危孕妇，建议使用动态血压监测（ABPM）设备，以每15-30分钟间隔记录一天的血压变化，监测时间应尽可能超过24小时。

2. 生活方式调整

控制总能量摄入：孕妇应保持适当的体重增长，避免体重过快增加，以减少妊娠高血压的风险。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油和亚麻籽油，避免高脂肪、高胆固醇的食物。摄入足够的高质量蛋白质，来源于鱼、蛋、低脂奶制品和大豆制品，这些食物不仅提供了必需的氨基酸，还有助于降低血压。严格控制食盐的摄入，每日盐的摄入量不应超过2-5克，避免食用高盐食品如腌制品和加工食品。孕妇应每天摄入多种不同颜色的新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果中的维生素、矿物质和膳食纤维有助于降低血压和改善心血管健康。通过上述营养调整，可以有效帮助孕妇管理妊娠高血压，促进健康妊娠结局。

适度锻炼：孕期进行适度的体育锻炼有助于促进血液循环，保持身体健康。

补钙：低钙摄入的孕妇建议补钙，以维持正常的神经、肌肉功能和骨骼健康。

3. 药物治疗

降压药物：对于需要降压的孕妇，可在医生指导下使用合适的降压药物，如拉贝洛尔和硝苯地平控释片。

阿司匹林：对于子痫前期高危孕妇，建议尽早（妊娠16周前）开始使用小剂量阿司匹林直至分娩前。

4.定期产前检查

监测子痫前期风险：在妊娠11-13周、19-24周、30-34周进行子痫前期的风险评估，甄别高危孕妇，加强监护与积极干预。

5. 其他注意事项

避免不良习惯：如吸烟、饮酒等，保持良好的心理状态。

定期与医生沟通，及时发现和处理问题，降低不良妊娠结局的发生风险。

1.心理疏导，保持乐观积极心态。

2.鼓励健康的饮食和生活习惯；定期规范产检；对于低钙摄入人群，口服补钙(>1g/天)可预防子痫前期。

3.对存在子痫前期高危因素者，在妊娠早中期(妊娠12-16周)开始每天服用阿司匹林(50-150mg)。

4.有发病风险的人群在妊娠前做好专科评估，评估妊娠风险，共同制定保健计划。