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孕妈妈要警惕妊娠期糖尿病

作者:本站 点击数量:2702 发布日期:2015-06-10

妊娠期糖尿病是在怀孕前无糖尿病,在怀孕后才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。当怀孕以后,您的身体发生了很大的变化,糖、脂肪代谢也发生了变化。其中激素、细胞因子等变化和体重增加是妊娠期身体变化的一部分,这些变化可能导致您的胰岛素抵抗增强,出现血糖增高。胎盘也产生一些激素及细胞因子阻止胰岛素正常工作,产生“胰岛素抵抗” 。孕妈妈怀孕后活动及运动量减少了,降低了胰岛素的敏感性。


       一、患妊娠期糖尿病的高危人群

      1.患有I型或II型糖尿病
      2.有糖尿病的家族史
      3.孕前肥胖或大于30岁
      4.此前有过怀孕,被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高
      5.曾生育过巨大儿
      6.有过反复自然流产,不明原因死胎、死产史。

      

      二、 预防

      (一)早孕期切忌过度营养

在早孕期母体需要的总能量并不会比未怀孕时增加,千万不要过度补充营养,吃得过多。

      (二)妊娠期合理膳食营养

      1.定时、定量,少食多餐,每日以4-6餐为准,加餐不加量,让孕妇无饥饿感,又能满足胎儿生长需要。
      2.主食建议粗细搭配,不宜多食糯米类食物,如年糕、汤圆、八宝饭等。
      3.用油建议用植物油,少食动物油,烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、炖煮等方法,不宜油炸油煎。
      4.调味宜清淡,控制盐的过多摄入。
      5.每日食用肉类,以鱼类、虾类、瘦肉、牛肉及去皮的鸡鸭为宜,不宜食用五花肉,动物内脏及烟熏肉制品,多食豆制品及新鲜蔬菜、水果。不宜过多食用土豆、芋头、板栗、藕等淀粉类食物。
      6.每日食用低脂低糖孕妇奶或酸奶,不宜食用过多全脂甜奶。

      7.建议在两餐之间食用含糖量低的水果。
      8.核桃、花生和松子等坚果类食物勿食过多,每天为一小把。
      9.膳食纤维要适当摄入。

      (三)孕期合理体重增长

      1.计算好您的体重指数:孕期体重/(身高X身高)。
      2.孕前正常体重孕妇(体重指数18.5-24.9)建议增重总值为11.5-16.0公斤。
      3.孕前偏轻体重孕妇(体重指数<18.5)建议增重总值为12.5-18公斤。
      4.孕前超重体重孕妇(体重指数25-29.9)建议增重总值为7.0-11.5公斤。
      5.孕期体重肥胖的孕妇(体重指数≥30)建议增重总值为5.0 -9.0公斤。

     (四)适当活动及运动

      1.适量运动是控制血糖的有效途径。
      2.运动量根据孕妇情况而定,规律适量的运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车等,都属于有氧运动。
      3.妊娠期最常用、最安全的方法是每次步行运动持续时间为20-30分钟,每日2-3次。

     (五)加强产检和检测

      1.第一次产前检查时,检测空腹血糖。如空腹血糖大于或等于7.0mmol/L时,提示您孕前就可能患有糖尿病了。

      2.如空腹血糖<7.0mmol/L的孕妇,在24-28周,再行空腹血糖或者口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)通过这个检查,进行妊娠期糖尿病的诊断。首先抽一次空腹血糖(空腹8小时以上),然后口服75G葡萄糖(溶入200mL水中),口服后1小时、2小时测量血糖。做该项试验时,孕妇检查期间要禁食、禁烟,静坐等候,避免活动过多造成误差。因为活动后血糖水平会下降,影响检测结果的准确性。
      3.空腹血糖为5.1mmol/L,口服葡萄糖1小时血糖为10.0mmol/L,口服葡萄糖2小时血糖为8.5mmol/L,三项结果中有任意一项大于或等于临界值,则被诊断为妊娠期糖尿病。