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作者:本站 点击数量:2055 发布日期:2025-01-03
在生命的孕育之旅中，有一种“甜蜜的烦恼”——妊娠期糖尿病正悄无声息地威胁着母婴健康。不容忽视的是，我国妊娠期糖尿病的发病率已经高达18.9%，且随着生育政策和生育观念的改变，高龄、超重和肥胖产妇的增加，妊娠合并糖尿病的发病率还在呈明显的上升趋势。
什么是妊娠期糖尿病？ 妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一，是指怀孕以后发生的糖代谢异常。妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的高危因素 孕妇因素：年龄≥35岁、孕前超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、经产妇、孕期体重增加过多、身材矮小、多囊卵巢综合征。 家族史：糖尿病家族史。 妊娠分娩史：既往有不良孕产史、不明原因的死胎流产史、巨大儿分娩史、大于胎龄儿分娩史、妊娠期糖尿病史。 本次妊娠因素：孕早期反复空腹尿糖阳性、胎儿大于孕周、羊水过多、多胎妊娠、反复外阴阴道假丝酵母菌病等。
妊娠期糖尿病诊断标准 孕妇（孕24-28周及之后）满足任意一个即可诊断为妊娠期糖尿病： ①空腹血糖(FBG)≥5.1mmol/L（92mg/dl） ②OGTT餐后1小时血糖≥10.0（180mg/dl） ③OGTT餐后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dl） 孕期血糖控制目标 空腹血糖<5.3 mmol/L（95 ml/dl）、餐后1 h血糖<7.8 mmol/L（140 ml/dl）、餐后2 h血糖<6.7 mmol/L（120 ml/dl）
妊娠期糖尿病不良影响 对母体：妊娠期高血压、酮症酸中毒；产程延长、产后出血；羊水过多、流产、早产、难产；孕期及产时、产后感染；再次妊娠复发妊娠期糖尿病、产后糖尿病。 对胎儿的影响：早产、巨大儿、胎儿生长受限；死胎、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征。 妊娠期糖尿病的干预治疗 01 饮食调整策略：饮食调整是控制妊娠糖尿病的关键环节之一 首先，要保证营养的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 但要注意控制碳水化合物的摄入量，避免食用过多高糖、高脂肪的食物。可以选择一些富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、蔬菜等，这些食物能够帮助控制血糖的上升速度。 此外，合理安排餐次也非常重要。建议少食多餐，将每天的食物分成 5-6 餐，避免一次摄入过多的食物导致血糖急剧升高。同时，要注意饮食的清淡，减少盐分的摄入，预防孕期水肿和高血压。准妈妈们可以咨询医生或营养师，制定适合自己的个性化饮食方案，以确保在控制血糖的同时，满足自身和胎儿的营养需求。 02 适度运动益处：适当的运动对于妊娠糖尿病的控制也有着积极的作用 孕妇可以选择一些适合自己的低强度运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动不仅能够帮助消耗体内多余的糖分，还可以增强身体的代谢能力和免疫力，有助于维持体重的合理增长。 但在运动时，一定要注意安全。避免剧烈运动和过度劳累，运动时间和强度要适中。如果在运动过程中出现任何不适，如头晕、心慌、腹痛等，应立即停止运动，并及时就医。另外，运动最好在饭后 1-2 小时进行，避免在空腹或饥饿状态下运动，以防发生低血糖。 03 定期自我血糖监测：定期监测血糖是了解病情、调整治疗方案的重要依据 孕妇需要按照医生的建议，定期测量血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。通常，医生会根据血糖的监测结果,调整饮食、运动计划或决定是否需要使用胰岛素进行治疗。 孕妇自己也要做好血糖记录，以便在复诊时能够向医生提供准确的血糖数据。同时，要保持良好的心态，不要因为血糖的波动而过度焦虑和紧张。相信只要积极配合治疗，一定能够有效地控制血糖，保障自己和胎儿的健康。
温馨小贴士 妊娠期糖尿病为阶段性疾病，大多数孕妇在分娩后一定时期血糖可能恢复正常，预后良好。但妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病和心血管疾病的几率大大增加，妊娠期糖尿病产妇产后一定要随访，要遵循健康饮食模式，及时发现糖尿病及糖尿病前期症状。
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