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作者:本站 点击数量:1963 发布日期:2024-10-26
十月怀胎一朝分娩，胎儿需要在母亲的子宫住上10个月才能与家人见面，然而，如果怀孕期间母亲的子宫大门关闭“不紧”，提前打开，导致早产或流产，会给母亲及家庭带来巨大的打击。导致这种情况的罪魁祸首是谁呢？它就是——宫颈机能不全，今天我们一起认识一下这个疾病，希望对大家有所帮助。
首先我们一起分享两例我院宫颈环扎术的成功案例：34岁的孕妈刘女士，既往有一次孕5+月自然流产史，流产后检查提示宫颈机能不全，患者再次怀孕后16W入我院行预防性宫颈环扎术，在2024年4月8日孕39周在我院成功顺利分娩一体重2800g的男宝宝；另外一位32岁的谭女士，有过早产和流产的经历，今年第三次怀孕21周左右，我院产检时发现宫颈变短，全家人心急如焚，急诊入住我科，进行了经阴道紧急宫颈环扎术，术后继续保胎至孕30+1周在我院产科生下一名男宝宝，目前宝宝情况良好。两位同样是孕妈，同样是宫颈机能不全，为什么结局会有这么大的区别呢？请先别急，让我一一道来吧。
什么是子宫颈机能不全？
子宫颈功能不全是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能的缺陷而无法维持妊娠，最终导致流产或早产，一般出现在妊娠18-25周，常常造成流产、早产等不良妊娠结局。发生率0.1-2.0%。
引起宫颈机能不全的高危因素有哪些？ 包括先天性因素和后天性因素两种。
宫颈机能不全是如何诊断的？ 主要依靠病史、临床表现、超声检查、专科检查等综合评估后进行诊断。 1. 病史：最常见的病史是中晚期妊娠流产或极早产史，尤其是发生2次以上者。 2. 临床表现：在没有明显宫缩的情况下发生的无痛性、进行性子宫颈缩短，伴或不伴宫颈管扩张。 3.超声检查：既往有中晚期流产及极早产的病史，建议孕前经阴道超声检查，若提示子宫颈长度≤2.5cm，就可以诊断宫颈机能不全。既往没有中晚期流产及极早产的病史，孕24周前经腹部测量孕妈宫颈长度≤2.5cm，再经阴道B超测量宫颈长度仍≤2.5cm,并伴有进行性宫颈口扩张，我们就要考虑宫颈机能不全了。 4. 专科检查：主要是在非孕时8号子宫颈扩张棒无阻力通过宫颈内口。 宫颈机能不全的治疗方法有哪些？ 当被诊断为宫颈机能不全时,孕妈妈们不要惊慌，医师有治疗的手段，治疗方法有保守治疗及手术治疗。 孕妈妈需要去医院找妇产科医生评估，有手术条件，建议孕妈妈最好还是选择手术治疗，因为子宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式。可以有效延长孕周，提高新生儿存活率的作用，显著改善结局。 手术后孕妈们需要积极配合医师加强术后康复管理，保持良好的心态，定期检查宫颈情况。 对于有过中晚期自然流产或早产的患者，再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度，做到“早发现、早诊断、早干预”，为宝宝的顺利足月出生保驾护航。如果案例中的谭女士像刘女士一样，孕前发现宫颈机能不全，并在孕16W左右时行预防性宫颈环扎术，可能会有更好的结局。因为在12-14W宫颈环扎的成功率高，并发症相对低，20周以后的宫颈环扎术成功率逐渐降低，风险增高。 读到这里，相信准妈妈们对“宫颈机能不全”有了个初步的认识，也希望能给既往有相似不良妊娠结局的孕妈以帮助，应尽早来我科寻找专业的帮助，守住宝宝的“家门”，给宝宝一个安全的“家”，最后祝每位孕妈妈人人有好“孕”，个个能修成“正果”。
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