央视最近播出了一则关于用药不当导致儿童耳聋的公益广告。

因为感冒、感染等原因使用氨基甙类的抗生素或其他药物后，出现耳聋，称之为药物性耳聋。我国每年约有 30000 儿童，因为用药不当陷入无声的世界。有这样一个奇怪的现象，那就是在药物性耳聋的患者中，有些人是在用了很长时间的药物才聋的，有些人只打了几针甚至一针就聋了，而有些人长期用药也不聋，为什么人与人之间有这么大的差异呢?

　　原来，在我们身上有一种叫线粒体的细胞器，负责为我们的生命活动提供能量。如果线粒体的功能不正常，人们就会得各种各样的疾病。有些人的线粒体携带一种耳聋基因，这类人对链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物非常敏感，即使只用了很小剂量的这种药物，也会出现严重的耳聋。而没有这一基因的人，即使使用较大剂量的这种药物，也不容易出现耳聋。如果存在耳聋基因，生病时就需谨慎用药，尤其不能使用耳毒性药物，以免导致听力损害。

临床上已知的耳毒性药物已达到100余种，常见药物有：

1庆大霉素

是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。

2卡那霉素

毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。

3利尿剂

抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。

4阿司匹林

可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。

5奎宁和氯喹

是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，如果及时停药治疗，内耳的损害是可望恢复的。

6顺氯胺铂

是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。

7避孕药

大量服用可致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性耳聋，甚至为永久性聋。

此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。

药物性耳聋重在预防，应严格掌握各种药物的适应症，防止滥用。有家族中毒史和肾炎患者，应忌用氨基糖甙类抗菌素。婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。在应用耳毒性抗生素治病时，定期复查听力，一旦病情许可，立即停药。线粒体突变导致的药物性耳聋患者可根据耳聋的程度选配助听器或行电子耳蜗植入术治疗，治疗效果还是比较好的。药物性耳聋一旦形成，很难治疗，治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早采取措施。娄底市妇幼保健院开设了耳聋基因检测，孕妇、新生儿均可检测出是否携带耳聋基因。