作者:本站 点击数量:4761 发布日期:2016-11-24
早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿
根据出生胎龄,可分为:
中期或晚期早产儿:32-37周
极早产儿:28-32周
超早产儿:小于28周
早产儿宝宝面临很多生长挑战
*能量和营养储备不足
(锌、钙、磷、蛋白质、必需脂肪酸)
*常常伴有其他临床疾病
*肌肉组织和胃肠道发育不全
*免疫系统不成熟,容易受到感染
关于乙肝疫苗的接种:
出生体重≥2000克时,按常规接种;
出生体重<2000克时,待体重达到2000克后注射第一针疫苗,然后间隔1-2个月后再按0、1、6个月3针方案执行;
孕妇HBsAg阴性时,早产儿健康状况良好时,按上述处理;
身体状况不好时,先处理相关疾病,待恢复后再行疫苗注射;
孕妇HBsAg阳性,无论早产儿身体状况如何,12小时肌内注射1针HBIG,间隔3-4周后再注射1次;出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月分别行疫苗注射并随访。
卡介苗接种:对于早产儿和低出生体重儿我国执行的卡介苗接种标准是等其满足孕周大于37周且体重大于2500克方可接种。
1.早产与年龄关系:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高。
2.早产与流产史的关系:流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕的对孕妇影响最大。
3.胎位与早产的关系:臀位早产的发生率为20.4%,是总产妇早产率的7倍。
4早产与疾病的关系:妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病,容易导致早产。孕妇营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏,也是导致早产的原因之一。
5.早产与生活环境的关系:从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。
给予适宜环境
*保持室温在24—26℃,湿度在55—65%;
*避免宝宝被太阳光直射,避免过堂风;
*体位取平卧或侧卧位,不用枕头;
*彻底清洁室内卫生,空气新鲜;
*避免不必要的移动和检查宝宝。
每天观察体温
早产儿体温调节中枢不成熟,适应温度变化的能力较差,因此每天观察宝宝体温很重要。
*4—6小时测体温一次;
*保持体温在36—37℃;
*体温如下降到35℃以下,或上升到38℃以上,应该采取相应措施或前往医院检查。
精心喂养
*喂奶时密切观察宝宝情况,有无溢奶、呛奶或拒奶等;
*喂奶后给予竖抱轻轻拍背部几分钟;
*慢慢喂、轻轻拍、喂后右侧卧位;
*喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。
预防感染发生
*房间应定期开窗通风,尽量避免外人入内;
*提醒家人在抱孩子或护理之前洗手;
*奶瓶等用具要洗净并煮沸消毒;
*宝宝衣服要保持整洁干燥;
*避免与感冒、皮肤感染及腹泻等病人接触;
*妈妈患感染性疾病时咨询医生是否停喂母乳;
*宝宝如患“鹅口疮”,应到医院就诊。
关注皮肤护理
*加强皮肤护理,注意保持皮肤清洁干燥;
*每天擦澡或洗澡,尤其注意皮肤皱褶处,如颈、腋下和腹股沟等;
*每次大便后用温水清洗臀部,防止臀部皮肤发红;
*发现皮肤黄疸明显、皮疹、硬肿等要及时就医。
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