作者:本站 点击数量:3060 发布日期:2013-04-07
2013年3月29日,我院小儿外科成功为一名“右侧高位隐睾”的2岁患儿实施了高位隐睾下降固定术。此患儿曾于半年前接受人绒毛膜促性腺激素规范治疗一疗程,睾丸仍未下降至阴囊。术前体查及彩超检查,右侧睾丸位于腹股沟管上段内环处,手术难度较大。术中全身麻醉后,睾丸回缩入腹腔,于体表腹股沟区均不能扪及睾丸,手术风险增加。小儿外科主任肖锋凭借多年的临床经验,于右侧腹股沟区作了一长约2厘米的斜切口,逐层小心解剖腹股沟区,于腹股沟区找到睾丸引带,沿着睾丸引带,向上打开腹膜,找到精索血管,顺着精索血管将睾丸从腹腔内拖出,完全松解精索后,将睾丸下降至阴囊,并做阴囊肉膜囊固定。术后,患儿病情恢复良好,右侧睾丸无回缩。
娄底市妇幼保健院每年收治的隐睾患儿约10例左右,大多是中低位隐睾患儿。此次成功手术治疗位于腹股沟上段内环处的高位隐睾且在麻醉后回缩入腹腔内的特殊病例,为医院小儿外科技术水平的提高积累了宝贵的临床经验,也为患儿带来了福音,免去了上省会大医院奔波求治的不便。
据肖锋主任介绍,隐睾是小儿外科常见的泌尿生殖系统疾病之一,男性患有隐睾症主要有五个方面的危害:一、产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常;二、影响性功能:睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能;三、极易发生恶变,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍;四、容易发生损伤:由于睾丸未在阴囊内,隐在腹股沟区,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛;五、导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃的体温低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的,隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育。睾丸停留的位置越高,对睾丸的发育影响越大,同时给手术带来的难度也成倍增大。